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期 刊 网 首 页 期 刊 导 航 论 文 中 心 期 刊 检 索 论 文 检 索 新 闻 中 心 登 录 注 册 不 限 刊 名 标 题 关 键 字 摘 要 作 者 机 构 期 刊 中 心 论 文 中 心 行 业 资 讯 投 诉 建 议 科 目 分 类 经 济 管 理 哲 学 宗 教 生 物 学 天 文 地 球 化 学 工 程 矿 业 工 程 石 油 与 天 冶 金 工 程 金 属 学 及 机 械 工 程 动 力 工 程 电 子 电 信 电 气 工 程 自 动 化 与 建 筑 科 学 水 利 工 程 轻 工 技 术 交 通 运 输 航 空 宇 航 环 境 科 学 核 科 学 技 医 药 卫 生 农 业 科 学 普 通 生 物 细 胞 生 物 遗 传 学 生 理 学 生 物 化 学 生 物 物 理 分 子 生 物 植 物 学 动 物 学 昆 虫 学 微 生 物 学 生 物 工 程 古 生 物 学 人 类 学 天 文 学 测 绘 科 学 地 球 物 理 大 气 科 学 海 洋 科 学 自 然 地 理 高 温 制 品 无 机 化 工 电 化 学 工 硅 酸 盐 工 有 机 化 工 高 聚 物 工 化 学 肥 料 农 药 化 工 制 药 化 工 煤 化 学 工 炸 药 化 工 精 细 化 工 油 气 勘 探 油 气 井 工 油 气 田 开 油 气 加 工 冶 金 物 理 更 多 最 新 文 献 经 济 管 理 哲 学 宗 教 生 物 学 天 文 地 球 化 学 工 程 无 创 脑 水 肿 动 态 监 测 技 术 在 颅 脑 损 伤 急 危 重 症 救 治 中 的 应 用 摘 要 脑 水 肿 可 继 发 于 多 种 原 因 导 致 的 颅 脑 损 伤 ， 严 重 者 可 发 生 脑 疝 或 死 亡 。 精 准 实 时 监 测 脑 水 肿 变 化 、 合 理 应 用 脱 水 药 物 、 及 时 处 理 脑 水 肿 情 况 对 改 善 患 者 预 后 极 为 重 要 。 然 而 ， 目 前 临 床 上 常 用 的 监 测 手 段 均 存 在 不 同 程 度 的 缺 陷 。 无 创 脑 水 肿 动 态 监 测 技 术 是 一 种 新 兴 的 监 测 手 段 ， 可 通 过 电 磁 扰 动 等 技 术 使 脑 水 肿 程 度 得 以 量 化 ， 直 观 反 映 颅 脑 深 部 组 织 的 水 肿 状 态 。 本 文 就 无 创 脑 水 肿 动 态 监 测 技 术 在 颅 脑 损 伤 急 危 重 症 患 者 救 治 工 作 中 的 应 用 情 况 进 行 综 述 ， 以 期 为 临 床 脑 水 肿 监 测 提 供 参 考 。 《 中 华 危 重 病 急 救 医 学 》 | 2 0 2 3 年 0 3 期 基 于 肠 - 肾 轴 的 脓 毒 症 相 关 性 急 性 肾 损 伤 的 研 究 进 展 摘 要 脓 毒 症 相 关 性 急 性 肾 损 伤 （ S A - A K I ） 作 为 脓 毒 症 常 见 的 肾 脏 功 能 障 碍 ， 其 发 病 率 和 病 死 率 日 益 增 加 ， 已 成 为 威 胁 人 类 健 康 的 主 要 疾 病 之 一 。 基 于 \ " 肠 - 肾 轴 \ " 理 论 ， 肠 道 和 肾 脏 在 脓 毒 症 中 具 有 双 向 协 同 的 关 系 ， 肠 道 菌 群 失 调 、 内 源 性 代 谢 物 失 调 和 内 皮 屏 障 完 整 性 受 损 等 参 与 了 肾 脏 损 伤 的 过 程 ， 肾 脏 炎 症 介 质 水 平 的 升 高 又 干 扰 了 肠 道 微 生 物 的 构 成 。 因 此 ， 了 解 S A - A K I 中 肠 - 肾 串 扰 的 机 制 ， 有 助 于 为 制 定 新 的 S A - A K I 治 疗 策 略 提 供 潜 在 依 据 。 《 中 华 危 重 病 急 救 医 学 》 | 2 0 2 3 年 0 3 期 一 种 中 心 静 脉 压 测 量 工 具 设 计 与 应 用 摘 要 中 心 静 脉 压 （ C V P ） 可 反 映 患 者 的 有 效 血 容 量 、 心 功 能 和 血 管 张 力 等 综 合 状 况 。 临 床 上 监 测 C V P 可 间 接 了 解 和 评 估 患 者 机 体 内 血 容 量 的 动 态 变 化 ， 为 患 者 补 液 提 供 参 考 。 目 前 ， 普 遍 采 用 传 统 手 工 测 量 法 进 行 C V P 测 量 ， 此 方 法 存 在 零 点 移 位 、 操 作 繁 琐 ( 需 两 人 配 合 ) 等 不 足 。 为 了 克 服 上 述 问 题 ， 作 者 发 明 了 可 固 定 式 新 型 C V P 测 量 工 具 ， 并 获 得 了 国 家 实 用 新 型 专 利 （ 专 利 号 ： Z L 2 0 2 1 2 1 4 5 1 7 0 5 . 7 ） 。 该 工 具 主 要 由 底 板 、 活 动 架 和 测 量 部 等 组 成 ， 使 用 时 将 底 板 放 入 患 者 背 部 压 紧 固 定 ， 调 节 活 动 架 ， 找 准 零 点 ， 并 从 测 量 部 读 取 测 量 数 据 ， 具 有 操 作 简 单 方 便 、 测 量 误 差 小 、 适 用 性 广 （ 适 用 于 不 同 体 型 ） 等 优 点 ， 适 合 在 临 床 推 广 。 《 中 华 危 重 病 急 救 医 学 》 | 2 0 2 3 年 0 3 期 急 诊 高 钾 血 症 治 疗 现 状 及 预 后 影 响 因 素 研 究 摘 要 目 的 调 查 急 诊 高 钾 血 症 患 者 的 治 疗 现 状 和 预 后 ， 分 析 急 诊 高 钾 血 症 患 者 院 内 全 因 死 亡 的 影 响 因 素 。 方 法 利 用 电 子 信 息 系 统 ， 提 取 2 0 1 9 年 6 月 1 日 至 2 0 2 0 年 5 月 3 1 日 北 京 协 和 医 院 急 诊 高 钾 血 症 患 者 〔 年 龄 ≥ 1 8 岁 ， 血 清 电 解 质 检 查 钾 离 子 （ K ） 浓 度 ≥ 5 . 5 m m o l / L 〕 的 人 口 统 计 学 特 征 、 基 础 疾 病 、 实 验 室 检 查 结 果 、 降 钾 治 疗 措 施 及 预 后 ， 根 据 预 后 将 患 者 分 为 死 亡 组 及 存 活 组 ， 采 用 单 因 素 分 析 及 C o x 回 归 分 析 急 诊 高 钾 血 症 患 者 院 内 全 因 死 亡 的 影 响 因 素 。 结 果 共 纳 入 高 钾 血 症 患 者 5 7 9 例 ， 其 中 男 性 3 1 0 例 （ 5 3 . 5 % ） ， 女 性 2 6 9 例 （ 4 6 . 5 % ） ； 中 位 年 龄 6 4 （ 2 2 ） 岁 ； 轻 度 、 中 度 、 重 度 高 钾 血 症 患 者 分 别 有 3 1 7 例 （ 5 4 . 7 % ） 、 1 4 3 例 （ 2 4 . 7 % ） 、 1 1 9 例 （ 2 0 . 6 % ） 。 4 9 9 例 （ 8 6 . 2 % ） 患 者 接 受 了 降 钾 治 疗 ， 共 有 4 4 种 降 钾 治 疗 方 案 ， 其 中 糖 胰 岛 素 （ I G ， 6 1 . 3 % ） 、 排 钾 利 尿 剂 （ D i u ， 5 7 . 2 % ） 、 碳 酸 氢 钠 （ S B ， 4 1 . 9 % ） 、 钙 剂 （ C A ， 4 4 . 4 % ） 在 急 诊 科 较 常 用 ， 糖 胰 岛 素 钙 剂 排 钾 利 尿 剂 碳 酸 氢 钠 （ I G C A D i u S B ） 四 联 降 钾 治 疗 方 案 是 急 诊 科 最 常 用 的 降 钾 方 案 。 高 钾 血 症 患 者 血 清 K 水 平 越 高 ， 联 合 降 钾 治 疗 比 例 越 高 ， 血 液 净 化 （ H D ） 比 例 越 高 （ 轻 度 、 中 度 、 重 度 患 者 联 合 降 钾 比 例 分 别 为 5 8 . 4 % 、 8 2 . 5 % 、 9 4 . 8 % ， H D 比 例 分 别 为 9 . 7 % 、 1 3 . 3 % 、 1 6 . 0 % ） 。 随 着 降 钾 治 疗 种 类 增 多 ， 血 钾 降 至 正 常 的 比 例 增 高 ， 6 种 降 钾 方 式 联 合 治 疗 患 者 血 钾 降 至 正 常 的 比 例 达 1 0 0 % 。 不 同 降 钾 治 疗 方 式 中 ， H D 治 疗 者 血 钾 降 至 正 常 的 比 例 最 高 ， 达 9 3 . 8 % 。 5 7 9 例 患 者 中 院 内 死 亡 1 1 1 例 （ 1 9 . 2 % ） 。 C o x 回 归 分 析 显 示 ， 合 并 心 功 能 不 全 的 患 者 死 亡 风 险 高 〔 风 险 比 （ H R ） ＝ 1 . 7 5 7 ， 9 5 % 可 信 区 间 （ 9 5 % C I ） 为 1 . 1 5 5 ~ 2 . 6 7 2 ， P ＝ 0 . 0 0 9 〕 ； 血 钾 降 至 正 常 （ H R ＝ 0 . 2 4 8 ， 9 5 % C I 为 0 . 1 5 5 ~ 0 . 3 9 8 ， P ＝ 0 . 0 0 0 ） 及 使 用 D i u （ H R ＝ 0 . 3 3 5 ， 9 5 % C I 为 0 . 2 1 1 ~ 0 . 5 3 1 ， P ＝ 0 . 0 0 0 ） 的 患 者 死 亡 风 险 低 。 结 论 急 诊 降 钾 治 疗 方 案 异 质 性 较 大 ， 合 并 心 功 能 不 全 的 高 钾 血 症 患 者 病 死 率 高 ， 血 钾 降 至 正 常 的 患 者 病 死 率 低 。 《 中 华 危 重 病 急 救 医 学 》 | 2 0 2 3 年 0 3 期 中 心 静 脉 压 和 有 创 动 脉 血 压 测 量 过 程 中 校 零 和 零 点 位 置 的 探 讨 摘 要 目 的 明 确 中 心 静 脉 压 （ C V P ） 和 有 创 动 脉 血 压 （ I B P ） 测 量 过 程 中 的 校 零 时 机 及 零 点 位 置 ， 为 临 床 诊 治 提 供 更 科 学 准 确 的 监 测 结 果 。 方 法 运 用 液 体 容 器 实 验 模 型 模 拟 连 续 压 力 监 测 系 统 的 测 压 过 程 ， 基 于 流 体 力 学 理 论 并 结 合 血 压 的 生 理 学 及 心 血 管 解 剖 学 知 识 ， 分 析 校 零 及 标 定 C V P 和 I B P 零 点 位 置 过 程 中 充 液 导 管 系 统 内 压 力 的 组 成 及 影 响 因 素 。 结 果 校 零 时 充 液 导 管 系 统 内 的 压 力 由 大 气 压 、 加 压 袋 压 力 、 墨 菲 滴 管 液 面 与 压 力 传 感 器 的 垂 直 距 离 （ Δ H ） 水 柱 重 力 和 导 管 壁 阻 力 组 成 ， 此 压 力 数 值 为 基 线 0 m m H g （ 1 m m H g ≈ 0 . 1 3 3 k P a ） ； 测 压 过 程 中 当 压 力 传 感 器 置 于 容 器 最 高 液 平 面 下 1 0 c m 水 平 位 置 时 ， 不 同 的 导 管 尖 端 位 置 测 得 的 压 力 均 为 1 0 c m H 2 O （ 1 c m H 2 O ≈ 0 . 0 9 8 k P a ） ； 当 压 力 传 感 器 置 于 容 器 最 高 液 平 面 水 平 时 ， 测 得 压 力 为 0 m m H g 。 结 论 仅 在 评 估 到 大 气 压 、 加 压 袋 压 力 、 Δ H 水 柱 重 力 和 导 管 壁 阻 力 其 中 1 个 或 多 个 条 件 发 生 变 化 时 才 需 要 重 复 校 零 ； 测 量 过 程 中 应 随 时 调 整 压 力 传 感 器 于 零 点 位 置 以 消 除 静 水 压 的 影 响 ， 确 保 数 值 客 观 、 准 确 。 《 中 华 危 重 病 急 救 医 学 》 | 2 0 2 3 年 0 3 期 重 症 超 声 指 导 间 歇 性 血 液 滤 过 治 疗 急 性 肾 损 伤 的 容 量 管 理 摘 要 目 的 探 讨 重 症 超 声 指 导 间 歇 性 静 脉 - 静 脉 血 液 滤 过 （ I V V H ） 治 疗 心 力 衰 竭 （ H F ） 合 并 急 性 肾 损 伤 （ A K I ） 患 者 的 容 量 管 理 。 方 法 选 择 2 0 1 9 年 4 月 至 2 0 2 2 年 6 月 天 津 市 第 三 中 心 医 院 心 脏 重 症 监 护 病 房 （ C C U ） 收 治 的 2 1 6 例 行 I V V H 治 疗 的 H F 合 并 A K I 患 者 作 为 研 究 对 象 ， 将 患 者 随 机 分 成 常 规 指 导 组 （ 1 0 7 例 ） 和 超 声 指 导 组 （ 1 0 9 例 ） 。 根 据 肾 功 能 恢 复 情 况 拟 每 日 1 2 h 或 隔 日 1 2 h 行 日 间 I V V H ， 常 规 指 导 组 选 择 常 规 方 法 制 定 I V V H 处 方 ， 超 声 指 导 组 在 常 规 指 导 组 基 础 上 加 用 重 症 超 声 技 术 调 整 I V V H 治 疗 参 数 。 分 别 于 每 次 治 疗 前 及 治 疗 开 始 3 、 6 、 9 h 应 用 超 声 记 录 下 腔 静 脉 （ I V C ） 呼 吸 变 异 度 （ R V I ） 、 右 左 心 室 舒 张 末 期 面 积 比 值 、 舒 张 早 期 二 尖 瓣 血 流 速 度 峰 值 / 二 尖 瓣 瓣 环 速 度 峰 值 比 值 （ E / E \ ' ） 、 主 动 脉 血 流 速 度 时 间 积 分 （ V T I ） 、 心 排 血 量 （ C O ） 、 双 肺 B 线 范 围 、 双 肾 叶 间 动 脉 阻 力 指 数 （ R I ） ， 根 据 综 合 结 果 实 时 调 整 净 脱 水 速 率 。 监 测 两 组 患 者 I V V H 治 疗 前 及 首 次 治 疗 后 3 、 7 、 1 0 d 的 尿 量 、 血 清 肌 酐 （ S C r ） 、 估 算 肾 小 球 滤 过 率 （ e G F R ） 和 血 B 型 脑 钠 肽 （ B N P ） 、 β 2 - 微 球 蛋 白 （ β 2 - M G ） 、 胱 抑 素 C （ C y s C ） 水 平 ， 记 录 两 组 患 者 肾 功 能 恢 复 及 临 床 预 后 指 标 。 结 果 I V V H 开 始 时 超 声 指 导 组 脱 水 速 率 较 慢 ， 6 h 后 开 始 逐 渐 增 加 ， 总 体 脱 水 速 率 明 显 慢 于 常 规 指 导 组 。 超 声 指 导 组 应 用 重 症 超 声 扫 查 显 示 ， R V I 逐 渐 增 大 ， 右 左 心 室 舒 张 末 期 面 积 比 值 逐 渐 减 小 ， E / E \ ' 比 值 逐 渐 下 降 ， 双 肺 B 线 范 围 逐 渐 缩 小 ， 双 肾 叶 间 动 脉 R I 明 显 下 降 。 两 组 患 者 首 次 I V V H 开 始 后 3 、 7 、 1 0 d 的 肾 功 能 相 关 指 标 较 治 疗 前 明 显 改 善 ， 其 中 超 声 指 导 组 β 2 - M G 和 C y s C 在 早 期 （ 3 d ） 的 下 降 速 度 即 快 于 常 规 指 导 组 〔 β 2 - M G （ m g / L ） ： 3 . 6 9 ± 1 . 3 1 比 3 . 9 9 ± 1 . 4 5 ， C y s C （ m g / L ） ： 2 . 9 1 ± 0 . 9 5 比 3 . 1 4 ± 0 . 9 6 ， 均 P < 0 . 0 5 〕 ， 7 d 时 尿 量 、 S C r 和 e G F R 也 较 常 规 指 导 组 明 显 改 善 〔 2 4 h 尿 量 （ m L ） ： 1 1 2 8 . 2 3 ± 1 5 3 . 9 2 比 1 0 1 5 . 0 1 ± 1 1 4 . 1 8 ， S C r （ μ m o l / L ） ： 1 4 5 . 8 6 ± 3 2 . 2 5 比 1 5 5 . 6 4 ± 2 8 . 4 2 ， e G F R （ m L / m i n ） ： 5 0 . 2 6 ± 1 1 . 2 4 比 4 6 . 5 1 ± 1 0 . 6 1 ， 均 P < 0 . 0 5 〕 。 超 声 指 导 组 S C r 恢 复 时 间 、 达 多 尿 期 时 间 、 I V V H 总 治 疗 时 间 、 无 创 机 械 通 气 时 间 、 C C U 住 院 时 间 均 明 显 短 于 常 规 指 导 组 ， 低 血 压 发 生 率 、 需 长 期 R R T 率 、 2 8 d 主 要 心 血 管 不 良 事 件 （ M A C E ） 发 生 率 、 2 8 d 病 死 率 均 明 显 低 于 常 规 指 导 组 。 K a p l a n - M e i e r 生 存 曲 线 显 示 ， 超 声 指 导 组 2 8 d 累 积 生 存 率 明 显 高 于 常 规 指 导 组 （ L o g - R a n k 检 验 ： χ 2 ＝ 3 . 9 0 3 ， P ＝ 0 . 0 4 8 ） 。 结 论 重 症 超 声 指 导 I V V H 治 疗 H F 合 并 A K I 策 略 具 有 独 特 优 势 。 《 中 华 危 重 病 急 救 医 学 》 | 2 0 2 3 年 0 3 期 热 门 精 选 经 济 管 理 哲 学 宗 教 生 物 学 天 文 地 球 化 学 工 程 毕 业 后 医 学 教 育 国 际 认 证 对 住 院 医 师 胜 任 力 培 训 影 响 研 究 摘 要 目 的 研 究 毕 业 后 医 学 教 育 国 际 认 证 对 以 胜 任 力 导 向 的 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 影 响 。 方 法 于 2 0 1 7 年 9 月 和 2 0 2 1 年 1 1 月 ， 即 北 京 大 学 第 一 医 院 在 2 0 1 9 年 获 得 毕 业 后 医 学 教 育 国 际 认 证 前 后 2 年 ， 分 别 对 我 院 负 责 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 指 导 医 师 进 行 胜 任 力 问 卷 调 查 ， 研 究 认 证 过 程 对 指 导 医 师 胜 任 力 认 知 水 平 以 及 对 住 院 医 师 培 养 结 果 的 影 响 。 率 的 比 较 采 用 χ 2 检 验 。 结 果 本 研 究 2 0 1 7 年 纳 入 有 效 问 卷 3 4 8 份 ， 2 0 1 9 年 纳 入 有 效 问 卷 1 9 6 份 。 结 果 显 示 ， 经 过 认 证 后 ， 指 导 医 师 胜 任 力 指 标 的 领 导 者 、 健 康 倡 导 者 、 学 者 3 种 角 色 达 标 率 均 有 较 大 提 高 ， 其 中 ： 选 择 能 够 在 临 床 实 践 中 展 现 领 导 力 由 2 6 5 人 ( 7 6 . 1 % ) 到 1 8 3 人 ( 9 3 . 4 % ) ， 能 够 促 进 患 者 、 社 区 和 人 群 健 康 由 2 8 3 人 ( 8 1 . 3 % ) 到 1 8 8 人 ( 9 5 . 9 % ) ， 促 进 医 学 知 识 的 发 展 和 传 播 由 3 0 6 人 ( 8 7 . 9 % ) 到 1 9 0 人 ( 9 6 . 9 % ) ， 差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 ( 均 P < 0 . 0 5 ) 。 在 住 院 医 师 培 训 效 果 评 价 方 面 ， 指 导 医 师 对 住 院 医 师 的 医 学 专 家 、 领 导 者 、 健 康 倡 导 者 3 种 角 色 的 评 价 ( 达 标 率 ) 均 有 较 大 提 高 ， 其 中 ， 选 择 合 理 运 用 预 防 和 治 疗 措 施 由 2 6 8 人 ( 7 7 . 0 % ) 到 1 7 3 人 ( 8 8 . 3 % ) ， 能 够 在 临 床 实 践 中 展 现 领 导 力 由 2 2 0 人 ( 6 3 . 2 % ) 到 1 4 3 人 ( 7 3 . 0 % ) ， 能 够 促 进 患 者 、 社 区 和 人 群 健 康 由 2 4 6 人 ( 7 0 . 7 % ) 到 1 6 2 人 ( 8 2 . 7 % ) ， 差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 ( 均 P < 0 . 0 5 ) 。 结 论 毕 业 后 医 学 教 育 国 际 认 证 有 助 于 提 高 指 导 医 师 的 教 学 能 力 和 住 院 医 师 的 胜 任 力 评 价 ， 促 进 了 住 院 医 师 规 范 化 培 训 质 量 的 提 高 。 《 中 华 医 学 教 育 杂 志 》 | 2 0 2 3 年 0 3 期 虚 拟 仿 真 实 验 教 学 对 医 学 生 学 习 效 果 的 影 响 研 究 摘 要 目 的 总 结 国 内 外 医 学 课 程 中 虚 拟 仿 真 实 验 教 学 的 应 用 效 果 。 方 法 采 用 M e t a 分 析 法 。 检 索 2 0 0 0 至 2 0 2 1 年 间 中 国 知 网 、 万 方 、 维 普 、 P u b M e d 、 E B S C O 和 W e b o f S c i e n c e 数 据 库 中 关 于 虚 拟 仿 真 实 验 教 学 在 国 内 外 医 学 课 程 中 应 用 的 文 献 ， 并 根 据 C o c h r a n e 系 统 评 价 方 法 对 其 进 行 质 量 评 价 和 分 析 。 结 果 共 纳 入 5 3 篇 文 献 ， 其 中 英 文 1 0 篇 ， 中 文 4 3 篇 ， 共 计 1 2 3 2 9 例 研 究 对 象 。 文 献 质 量 评 价 结 果 均 为 B 级 。 M e t a 分 析 结 果 显 示 ， 参 与 虚 拟 仿 真 实 验 教 学 的 学 生 理 论 考 核 [ 标 准 化 均 数 差 ( s t a n d a r d m e a n d i f f e r e n c e ， S M D ) ＝ 0 . 9 1 4 ， 9 5 % C I ＝ 0 . 7 2 9 ~ 1 . 1 0 0 ] 和 操 作 技 能 考 核 成 绩 ( S M D ＝ 1 . 3 8 5 ， 9 5 % C I ＝ 1 . 1 7 2 ~ 1 . 5 9 8 ) 高 于 传 统 教 学 的 学 生 成 绩 ， 其 差 异 均 有 统 计 学 意 义 ( 均 P < 0 . 0 5 ) 。 虚 拟 仿 真 实 验 教 学 在 教 学 方 法 满 意 度 [ 相 对 危 险 度 ( r e l a t i v e r i s k ， R R ) ＝ 1 . 2 4 5 , 9 5 % C I ＝ 1 . 0 3 8 ~ 1 . 4 9 4 ] 、 自 学 能 力 ( R R ＝ 1 . 4 3 0 , 9 5 % C I ＝ 1 . 1 6 8 ~ 1 . 7 5 0 ) 等 方 面 优 于 传 统 教 学 法 ， 差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 ( 均 P < 0 . 0 5 ) 。 结 论 医 学 课 程 中 采 用 虚 拟 仿 真 实 验 教 学 效 果 好 ， 值 得 进 一 步 推 广 。 《 中 华 医 学 教 育 杂 志 》 | 2 0 2 3 年 0 3 期 基 于 成 果 导 向 教 育 理 念 的 理 实 一 体 化 教 学 方 法 在 消 化 系 统 见 习 教 学 中 的 应 用 摘 要 目 的 探 讨 基 于 成 果 导 向 教 育 ( o u t c o m e - b a s e d e d u c a t i o n , O B E ) 理 念 的 理 实 一 体 化 教 学 方 法 在 消 化 系 统 见 习 教 学 中 的 应 用 效 果 。 方 法 2 0 2 1 年 1 1 至 1 2 月 选 取 滨 州 医 学 院 2 0 1 8 级 五 年 制 临 床 医 学 专 业 本 科 生 1 3 4 人 为 研 究 对 象 ， 他 们 均 在 滨 州 医 学 院 附 属 医 院 消 化 科 进 行 见 习 。 依 据 班 级 分 为 两 组 ， 其 中 试 验 组 6 4 人 ， 对 照 组 7 0 人 。 在 消 化 道 出 血 章 节 ， 试 验 组 采 用 基 于 O B E 理 念 的 理 实 一 体 化 教 学 方 法 授 课 ， 对 照 组 采 用 集 体 理 论 授 课 联 合 临 床 见 习 授 课 的 常 规 教 学 方 法 。 两 组 学 生 在 课 程 前 后 均 进 行 综 合 考 试 ， 试 验 组 在 课 后 进 行 教 学 效 果 问 卷 调 查 ， 数 据 采 用 t 检 验 分 析 。 结 果 课 后 测 试 ， 试 验 组 学 生 成 绩 ( 8 6 . 1 8 ± 8 . 6 4 ) 分 高 于 对 照 组 学 生 的 ( 7 5 . 0 0 ± 6 . 9 2 ) 分 ， 其 中 ， 理 论 知 识 成 绩 试 验 组 学 生 ( 4 3 . 3 8 ± 7 . 5 0 ) 分 高 于 对 照 组 学 生 的 ( 3 8 . 7 9 ± 7 . 4 9 ) 分 ， 临 床 综 合 成 绩 试 验 组 学 生 ( 4 2 . 7 9 ± 6 . 6 ) 分 高 于 对 照 组 学 生 的 ( 3 6 . 2 1 ± 7 . 7 8 ) 分 ， 差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 ( 均 P < 0 . 0 5 ) 。 问 卷 调 查 结 果 显 示 ， 学 生 对 教 学 设 计 、 自 我 贡 献 、 评 价 的 评 分 分 别 为 ( 3 . 3 0 ± 0 . 5 5 ) 、 ( 3 . 1 1 ± 0 . 6 2 ) 、 ( 3 . 2 0 ± 0 . 5 9 ) 分 。 结 论 基 于 O B E 理 念 的 理 实 一 体 化 教 学 方 法 有 助 于 医 学 生 理 论 知 识 的 掌 握 、 临 床 综 合 能 力 的 培 养 和 学 习 的 主 动 参 与 ， 在 教 学 设 计 和 评 价 方 面 也 得 到 学 生 的 认 可 。 《 中 华 医 学 教 育 杂 志 》 | 2 0 2 3 年 0 3 期 对 分 课 堂 结 合 基 于 案 例 学 习 在 药 理 学 理 论 教 学 中 的 应 用 摘 要 目 的 探 讨 在 药 理 学 理 论 教 学 中 应 用 对 分 课 堂 ( p r e s e n t a t i o n - a s s i m i l a t i o n - d i s c u s s i o n ， P A D ) 结 合 基 于 案 例 学 习 ( c a s e - b a s e d l e a r n i n g , C B L ) 的 教 学 效 果 。 方 法 2 0 2 1 年 8 至 1 2 月 ， 随 机 选 取 锦 州 医 科 大 学 2 0 1 8 级 临 床 医 学 专 业 2 个 班 级 学 生 为 研 究 对 象 ， 以 班 级 为 单 位 随 机 分 为 对 照 组 ( 2 9 人 ) 和 试 验 组 ( 3 2 人 ) 。 试 验 组 采 用 P A D 结 合 C B L ， 对 照 组 采 用 传 统 教 学 方 法 ， 采 用 学 生 期 末 考 核 和 问 卷 调 查 评 价 教 学 效 果 。 数 据 分 析 采 用 t 检 验 和 χ 2 检 验 。 结 果 试 验 组 学 生 期 末 考 核 中 知 识 掌 握 类 型 题 、 能 力 应 用 类 型 题 及 总 成 绩 分 别 为 ( 4 7 . 8 ± 4 . 7 ) 分 、 ( 3 5 . 8 ± 2 . 6 ) 分 和 ( 8 3 . 7 ± 6 . 3 ) 分 ， 均 高 于 对 照 组 学 生 的 ( 4 5 . 0 ± 4 . 3 ) 分 、 ( 3 0 . 0 ± 3 . 0 ) 分 和 ( 7 5 . 1 ± 7 . 1 ) 分 ， 差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 ( 均 P < 0 . 0 5 ) 。 问 卷 调 查 结 果 显 示 ， 试 验 组 中 2 8 名 ( 8 7 . 5 % ) 学 生 认 为 主 动 学 习 能 力 得 到 了 提 升 ， 对 照 组 中 为 1 2 名 ( 4 1 . 4 % ) 学 生 ， 而 试 验 组 中 3 0 名 ( 9 3 . 8 % ) 学 生 对 课 堂 感 到 的 满 意 ， 对 照 组 中 为 2 0 名 ( 6 9 . 0 % ) 学 生 ， 两 组 学 生 评 价 的 差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 ( 均 P < 0 . 0 5 ) 。 结 论 药 理 学 理 论 教 学 中 采 用 P A D 结 合 C B L 的 教 学 方 法 有 助 于 学 生 对 知 识 的 掌 握 和 运 用 ， 有 助 于 培 养 学 生 的 主 动 学 习 能 力 并 提 高 课 堂 满 意 度 。 《 中 华 医 学 教 育 杂 志 》 | 2 0 2 3 年 0 3 期 以 简 化 A B O - O G S 为 导 向 的 正 畸 托 槽 粘 接 教 学 在 口 腔 正 畸 学 教 学 中 的 应 用 摘 要 目 的 探 讨 以 简 化 美 国 正 畸 学 会 客 观 定 量 评 分 系 统 ( A m e r i c a n B o a r d o f O r t h o d o n t i c s - O b j e c t i v e G r a d i n g S y s t e m ， A B O - O G S ) 为 导 向 的 正 畸 托 槽 粘 接 教 学 ( 简 称 为 简 化 A B O - O G S 教 学 ) 应 用 效 果 。 方 法 2 0 1 9 年 5 月 和 2 0 2 1 年 5 月 ， 选 择 参 与 福 建 医 科 大 学 本 科 口 腔 医 学 专 业 直 丝 弓 矫 治 器 粘 接 实 验 课 程 的 2 0 0 名 学 生 为 研 究 对 象 。 以 2 0 1 7 级 9 9 名 学 生 为 试 验 组 ， 实 施 简 化 A B O - O G S 教 学 ； 2 0 1 5 级 1 0 1 名 学 生 为 对 照 组 采 用 传 统 石 膏 模 型 教 学 。 教 学 结 束 后 学 生 和 教 师 分 别 填 写 调 查 问 卷 ， 对 2 种 方 法 进 行 评 价 。 组 间 评 分 比 较 采 用 独 立 样 本 t 检 验 。 结 果 在 实 验 教 学 方 法 新 颖 性 方 面 ， 试 验 组 学 生 评 分 高 于 对 照 组 ， 其 差 异 具 有 统 计 学 意 义 [ ( 5 . 3 2 ± 0 . 8 0 ) 分 比 ( 4 . 9 9 ± 0 . 9 0 ) 分 ， P ＝ 0 . 0 0 6 ] 。 教 师 对 简 化 A B O - O G S 教 学 的 评 分 高 于 传 统 教 学 ， 如 掌 握 托 槽 粘 接 操 作 [ ( 5 . 6 3 ± 0 . 4 9 ) 分 比 ( 5 . 1 7 ± 0 . 7 0 ) 分 ] 、 学 生 对 托 槽 准 确 度 认 识 清 晰 [ ( 5 . 5 8 ± 0 . 5 8 ) 分 比 ( 5 . 0 0 ± 0 . 7 8 ) 分 ] 、 可 增 强 临 床 粘 接 托 槽 的 信 心 [ ( 5 . 4 2 ± 0 . 7 8 ) 分 比 ( 5 . 0 8 ± 0 . 7 8 ) 分 ] 等 ， 其 差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 ( 均 P < 0 . 0 5 ) 。 结 论 简 化 A B O - O G S 教 学 改 进 了 正 畸 托 槽 定 位 教 学 器 具 ， 教 学 方 法 新 颖 ， 有 助 于 建 立 客 观 的 评 价 体 系 ， 受 到 学 生 和 教 师 的 欢 迎 。 《 中 华 医 学 教 育 杂 志 》 | 2 0 2 3 年 0 3 期 视 频 反 馈 教 学 方 法 在 临 床 医 学 专 业 实 习 学 生 外 科 换 药 技 能 培 训 中 的 应 用 摘 要 目 的 分 析 视 频 反 馈 教 学 方 法 在 临 床 医 学 专 业 实 习 学 生 外 科 换 药 技 能 培 训 中 的 效 果 。 方 法 采 用 试 验 对 照 方 法 。 2 0 2 0 年 4 至 6 月 和 2 0 2 1 年 2 至 5 月 ， 征 集 自 愿 参 加 本 研 究 的 在 深 圳 市 某 综 合 性 大 学 附 属 医 院 实 习 的 2 0 1 6 级 和 2 0 1 7 级 五 年 制 临 床 医 学 专 业 4 7 名 学 生 为 研 究 对 象 ， 采 用 随 机 数 字 法 将 其 分 为 试 验 组 2 3 人 和 对 照 组 2 4 人 。 试 验 组 学 生 采 用 视 频 反 馈 教 学 方 法 ； 对 照 组 采 用 基 于 示 范 与 练 习 的 传 统 教 学 方 法 。 通 过 换 药 操 作 技 能 成 绩 和 教 学 方 法 满 意 度 问 卷 调 查 结 果 评 价 培 训 效 果 。 采 用 t 检 验 和 χ 2 检 验 进 行 数 据 分 析 。 结 果 培 训 前 试 验 组 和 对 照 组 学 生 成 绩 差 异 无 统 计 学 意 义 [ ( 8 1 . 6 1 ± 9 . 2 7 ) 分 比 ( 8 2 . 7 9 ± 8 . 3 3 ) 分 ， P ＝ 0 . 6 4 6 ] ， 培 训 后 试 验 组 学 生 增 长 的 成 绩 高 于 对 照 组 [ ( 1 0 . 8 7 ± 7 . 5 6 ) 分 比 ( 5 . 0 8 ± 8 . 6 7 分 ) ] ， 差 异 具 有 统 计 学 意 义 ( P < 0 . 0 5 ) 。 问 卷 调 查 结 果 显 示 ， 试 验 组 学 生 在 教 学 方 法 有 助 于 提 高 独 立 思 考 能 力 [ ( 4 . 2 6 ± 0 . 4 5 ) 分 比 ( 3 . 7 5 ± 0 . 7 4 ) 分 ] 、 活 跃 课 堂 气 氛 [ ( 4 . 1 3 ± 0 . 6 9 ) 分 比 ( 3 . 4 6 ± 0 . 7 2 ) 分 ) ] 、 加 深 对 换 药 知 识 理 解 [ ( 4 . 1 3 ± 0 . 6 3 ) 分 比 ( 3 . 4 6 ± 0 . 8 8 ) 分 ] 、 提 高 学 习 兴 趣 [ ( 4 . 1 3 ± 0 . 6 9 ) 分 比 ( 3 . 3 3 ± 1 . 0 1 ) 分 ] 、 增 强 人 文 关 怀 意 识 [ ( 4 . 2 7 ± 0 . 6 3 ) 分 比 ( 3 . 7 1 ± 0 . 8 6 ) 分 ] 的 评 分 均 高 于 对 照 组 ， 差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 ( 均 P < 0 . 0 0 1 ) 。 结 论 视 频 反 馈 教 学 方 法 有 助 于 提 高 临 床 医 学 生 换 药 操 作 技 能 成 绩 和 教 学 方 法 满 意 度 ， 得 到 了 学 生 认 可 。 《 中 华 医 学 教 育 杂 志 》 | 2 0 2 3 年 0 3 期 最 新 上 架 中 国 综 合 临 床 2 0 2 3 年 0 1 期 中 华 行 为 医 学 与 脑 科 学 杂 志 2 0 2 3 年 0 2 期 中 华 危 重 病 急 救 医 学 2 0 2 3 年 0 3 期 中 国 基 层 医 药 2 0 2 3 年 0 2 期 中 华 地 方 病 学 杂 志 2 0 2 3 年 0 1 期 中 华 老 年 医 学 杂 志 2 0 2 3 年 0 2 期 中 华 放 射 医 学 与 防 护 杂 志 2 0 2 3 年 0 2 期 中 华 流 行 病 学 杂 志 2 0 2 3 年 0 2 期 中 华 微 生 物 学 和 免 疫 学 杂 志 2 0 2 3 年 0 2 期 中 华 新 生 儿 科 杂 志 （ 中 英 文 ） 2 0 2 3 年 0 2 期 热 门 资 讯 从 修 车 工 到 马 拉 松 冠 军 ， 他 在 奔 跑 中 书 写 新 的 人 生 新 华 社 贵 阳 6 月 1 3 日 电 （ 记 者 郑 明 鸿 ） 张 开 双 臂 ， 冲 过 终 点 。 在 日 前 结 束 的 贵 阳 马 拉 松 赛 上 ， 3 2 岁 的 岑 万 江 将 冠 军 收 入 囊 中 。 来 自 贵 州 安 顺 的 他 ， 在 成 为 一 名 职 业 马 拉 松 运 动 员 之 前 ， 修 过 摩 托 车 ， 进 过 工 厂 。 如 今 ， 在 一 次 次 奔 跑 中 ， 他 书 写 了 新 的 人 生 。 2 0 2 3 全 国 高 尔 夫 球 锦 标 赛 挥 杆 开 赛 新 华 社 重 庆 6 月 1 3 日 电 中 国 体 育 彩 票 2 0 2 3 “ 国 台 杯 ” 保 利 文 旅 全 国 高 尔 夫 球 锦 标 赛 1 3 日 在 保 利 重 庆 高 尔 夫 球 会 开 幕 。 “ 中 国 文 化 产 业 第 一 展 ” 聚 焦 国 际 化 数 字 化 用 优 质 文 化 产 品 供 给 赢 得 “ 满 堂 红 ” 为 期 5 天 的 第 十 九 届 中 国 （ 深 圳 ） 国 际 文 化 产 业 博 览 交 易 会 1 1 日 圆 满 闭 幕 。 在 有 “ 中 国 文 化 产 业 第 一 展 ” 美 誉 的 文 博 会 上 ， 数 字 浪 潮 滚 滚 而 来 ， 引 领 “ 科 技 文 化 ” 不 断 创 新 ， 国 际 化 特 色 越 来 越 鲜 明 。 辽 上 京 遗 址 考 古 取 得 新 突 破 首 次 确 认 宫 城 位 置 新 华 社 呼 和 浩 特 6 月 1 3 日 电 （ 记 者 贾 立 君 ） 日 前 ， 在 内 蒙 古 自 治 区 赤 峰 市 巴 林 左 旗 举 行 的 首 届 辽 上 京 文 化 论 坛 上 ， 专 家 介 绍 ， 辽 上 京 遗 址 考 古 取 得 系 列 新 突 破 。 营 造 人 工 智 能 大 模 型 产 业 生 态 推 动 人 工 智 能 大 模 型 产 业 化 应 用 是 提 升 国 家 竞 争 力 的 关 键 举 措 。 要 抢 占 人 工 智 能 大 模 型 产 业 发 展 制 高 点 ， 必 须 加 强 战 略 规 划 和 深 度 治 理 ， 推 进 新 型 算 力 生 态 基 础 设 施 建 设 ， 打 造 稳 定 可 靠 的 算 法 开 源 生 态 。 澳 科 大 领 衔 的 研 究 团 队 开 发 出 新 型 人 工 智 能 医 疗 诊 断 模 型 新 华 社 澳 门 6 月 1 3 日 电 （ 记 者 刘 刚 李 寒 芳 ） 记 者 1 3 日 从 澳 门 科 技 大 学 获 悉 ， 由 澳 科 大 医 学 院 、 四 川 大 学 华 西 医 院 、 香 港 大 学 等 机 构 研 究 人 员 组 成 的 研 究 团 队 ， 率 先 提 出 一 个 基 于 人 工 智 能 的 多 模 态 融 合 肺 部 影 像 医 疗 诊 断 模 型 “ I R E N E ” ， 这 是 一 个 使 用 统 一 的 人 工 智 能 模 型 对 多 模 态 临 床 信 息 同 时 进 行 整 体 表 征 学 习 的 医 学 辅 助 诊 断 方 法 。 “ 万 桥 飞 架 ” 背 后 的 “ 硬 核 ” 科 技 纳 雍 至 晴 隆 高 速 公 路 （ 下 称 “ 纳 晴 高 速 ” ） 牂 牁 江 大 桥 建 设 工 地 上 ， 左 右 幅 两 根 主 缆 架 设 作 业 正 在 进 行 。 作 为 支 撑 拉 起 整 座 大 桥 最 主 要 的 设 施 ， 每 根 主 缆 共 1 9 9 股 索 股 ， 单 根 索 股 长 约 1 9 0 9 米 ， 每 根 索 股 由 9 1 根 直 径 5 . 2 5 毫 米 、 强 度 1 9 6 0 M P a 锌 铝 稀 土 合 金 镀 层 主 缆 钢 丝 组 成 ， 大 桥 主 缆 钢 丝 总 长 达 6 . 9 1 万 公 里 ， 可 绕 地 球 1 . 7 圈 。 这 样 的 “ 好 评 返 现 ” 为 何 禁 而 不 止 “ 有 奖 征 集 ” “ 好 评 返 现 ” 本 质 上 都 是 诱 导 消 费 者 作 出 不 客 观 的 评 价 ， 涉 嫌 虚 假 宣 传 。 它 动 摇 了 消 费 环 境 的 诚 信 基 石 ， 扰 乱 了 市 场 秩 序 ， 最 终 受 伤 的 还 是 消 费 者 自 己 。 取 消 “ 好 评 返 现 ” 不 仅 要 呼 吁 商 家 和 消 费 者 讲 诚 信 ， 还 要 为 消 费 者 算 明 白 经 济 账 、 为 平 台 和 商 家 算 清 楚 法 律 账 ， 并 承 担 应 有 的 责 任 。 把 握 制 造 业 转 型 升 级 趋 势 新 一 轮 科 技 革 命 和 产 业 变 革 蓬 勃 兴 起 ， 以 数 字 技 术 为 代 表 的 通 用 目 的 技 术 快 速 发 展 ， 推 动 国 民 经 济 各 领 域 发 生 深 刻 变 革 ， 制 造 业 发 展 也 呈 现 出 新 的 转 型 升 级 趋 势 。 数 字 经 济 发 展 呈 现 新 走 向 党 的 二 十 大 报 告 提 出 “ 加 快 发 展 数 字 经 济 ， 促 进 数 字 经 济 和 实 体 经 济 深 度 融 合 ， 打 造 具 有 国 际 竞 争 力 的 数 字 产 业 集 群 ” ， 并 对 数 字 产 业 发 展 作 出 重 要 部 署 ， 为 我 国 数 字 经 济 向 纵 深 发 展 指 明 了 方 向 。 期 刊 资 讯 聚 焦 新 市 民 、 年 轻 人 ， 多 地 出 台 公 积 金 新 政 当 下 ， 一 些 地 区 的 住 房 公 积 金 制 度 正 发 生 悄 然 改 变 。 例 如 ， 有 的 地 区 提 取 个 人 公 积 金 余 额 可 作 为 买 房 首 付 、 一 些 地 区 提 升 了 公 积 金 贷 款 额 度 ， 也 有 地 区 提 升 了 每 月 用 于 租 房 的 公 积 金 提 取 额 上 限 … … 第 六 届 国 际 工 艺 创 新 双 年 展 在 巴 黎 闭 幕 新 华 社 巴 黎 6 月 1 1 日 电 （ 记 者 唐 霁 ） 第 六 届 国 际 工 艺 创 新 双 年 展 1 1 日 在 法 国 巴 黎 落 下 帷 幕 ， 参 展 的 多 件 中 国 非 遗 手 工 艺 与 当 代 设 计 融 合 创 新 作 品 受 到 广 泛 关 注 。 中 国 古 诗 词 音 乐 会 亮 相 罗 马 尼 亚 国 际 艺 术 节 新 华 社 布 加 勒 斯 特 6 月 1 1 日 电 “ 国 风 雅 韵 ” — — 中 国 古 诗 词 音 乐 会 1 0 日 晚 在 罗 马 尼 亚 南 部 特 尔 戈 维 什 泰 市 托 尼 · 布 兰 德 拉 剧 院 举 行 。 中 国 首 位 高 男 高 音 歌 唱 家 肖 玛 与 钢 琴 演 奏 家 张 东 方 为 当 地 近 2 0 0 名 观 众 展 示 了 中 国 古 诗 词 永 恒 的 魅 力 。 甘 肃 为 7 2 处 岩 画 文 物 构 建 数 字 影 像 数 据 库 新 华 社 兰 州 6 月 1 2 日 电 （ 记 者 郎 兵 兵 ） 嘉 峪 关 黑 山 岩 画 展 现 古 代 羌 族 在 河 西 走 廊 的 生 活 图 景 ， 张 掖 榆 木 山 岩 画 最 早 可 追 溯 到 石 器 时 代 … … 甘 肃 省 目 前 已 完 成 7 2 处 岩 画 文 物 的 高 精 度 数 据 采 集 工 作 ， 构 建 了 岩 画 数 字 影 像 数 据 库 。 更 智 慧 地 使 用 人 工 智 能 工 具 回 答 问 题 、 创 作 代 码 、 翻 唱 歌 曲 … … 近 期 ， 被 称 为 生 成 式 人 工 智 能 的 新 技 术 被 应 用 于 许 多 新 场 景 、 新 产 品 。 这 种 利 用 现 有 文 本 、 音 频 文 件 或 图 像 创 建 新 内 容 的 方 式 ， 被 视 为 人 工 智 能 领 域 的 又 一 新 突 破 。 快 递 业 务 量 月 均 “ 百 亿 级 ” 增 长 “ 6 1 8 ” 大 促 正 如 火 如 荼 。 菜 鸟 在 香 港 地 区 首 次 推 出 次 日 达 、 晚 到 必 赔 服 务 ， 保 障 用 户 在 “ 6 1 8 ” 期 间 的 购 物 体 验 ； 抖 音 电 商 全 面 升 级 消 费 者 购 后 体 验 ， 平 均 发 货 时 长 降 低 3 6 % ； 在 深 圳 ， 机 场 邮 件 快 件 监 管 中 心 充 分 应 用 智 能 化 信 息 化 技 术 ， 提 高 货 品 查 验 效 率 ， 持 续 压 缩 整 体 通 关 时 间 ， 吸 引 多 家 国 际 快 递 企 业 入 驻 ， 跑 出 了 跨 境 通 关 的 加 速 度 … … 第 三 代 半 导 体 产 业 步 入 快 速 增 长 期 日 前 ， 在 2 0 2 3 中 关 村 论 坛 “ 北 京 （ 国 际 ） 第 三 代 半 导 体 创 新 发 展 论 坛 ” 上 ， 科 学 技 术 部 党 组 成 员 、 副 部 长 相 里 斌 表 示 ， 以 碳 化 硅 、 氮 化 镓 为 代 表 的 第 三 代 半 导 体 具 有 优 异 性 能 ， 在 信 息 通 信 、 轨 道 交 通 、 智 能 电 网 、 新 能 源 汽 车 等 领 域 有 巨 大 市 场 。 “ 无 理 由 退 货 ” 莫 滥 用 某 高 校 最 近 举 办 活 动 采 购 一 批 表 演 服 ， 活 动 结 束 后 将 浸 着 汗 渍 的 服 装 集 体 退 货 ， 引 发 了 热 议 。 部 分 网 友 认 为 “ 7 天 无 理 由 ” 不 是 “ 万 能 理 由 ” ， 退 货 行 为 不 妥 ； 但 也 有 人 主 张 ， 既 然 是 “ 无 理 由 ” ， 那 就 无 可 厚 非 。 增 强 产 业 链 供 应 链 韧 性 提 升 经 济 安 全 水 平 党 的 二 十 大 报 告 提 出 ， 加 快 建 设 现 代 化 经 济 体 系 ， 着 力 提 高 全 要 素 生 产 率 ， 着 力 提 升 产 业 链 供 应 链 韧 性 和 安 全 水 平 。 经 济 循 环 畅 通 需 要 各 产 业 有 序 链 接 、 高 效 畅 通 。 顺 应 产 业 发 展 大 势 ， 要 推 动 短 板 产 业 补 链 、 优 势 产 业 延 链 ， 传 统 产 业 升 链 、 新 兴 产 业 建 链 ， 增 强 产 业 发 展 的 接 续 性 和 竞 争 力 。 构 建 具 有 中 国 特 色 的 现 代 化 产 业 体 系 ， 实 现 经 济 可 持 续 的 高 质 量 发 展 ， 必 须 加 深 对 产 业 链 供 应 链 的 认 识 ， 强 化 产 业 链 供 应 链 韧 性 ， 保 证 国 家 经 济 安 全 运 行 。 快 递 业 入 局 预 制 菜 优 势 大 预 制 菜 是 很 多 人 餐 桌 上 的 “ 常 客 ” ， 也 是 舌 尖 上 的 “ 风 口 ” 产 业 。 自 今 年 中 央 一 号 文 件 首 次 提 出 培 育 发 展 预 制 菜 产 业 以 来 ， 预 制 菜 概 念 持 续 火 爆 。 山 东 、 广 东 、 福 建 等 多 地 出 台 相 关 政 策 ， 扶 持 预 制 菜 产 业 发 展 ， 顺 丰 、 京 东 、 中 通 等 快 递 企 业 也 纷 纷 入 局 ， 要 在 预 制 菜 市 场 “ 分 一 杯 羹 ” 。 期 刊 网 期 刊 网 （ w w w . q i k a n c h i n a . c o m ） 创 立 于 2 0 0 2 年 ， 汇 集 国 内 各 类 期 刊 杂 志 如 人 工 智 能 、 大 数 据 、 医 药 卫 生 等 领 域 的 一 万 多 余 种 学 术 期 刊 、 3 0 0 0 多 万 篇 论 文 数 据 。 期 刊 网 提 供 期 刊 论 文 检 索 和 免 费 在 线 阅 读 引 证 。 期 刊 网 欢 迎 各 期 刊 社 免 费 入 驻 ！ 阅 读 排 行 榜 1 . 药 物 不 良 反 应 杂 志 2 0 2 3 年 0 2 期 2 . 中 华 现 代 护 理 杂 志 2 0 2 3 年 0 6 期 3 . 中 华 医 学 教 育 杂 志 2 0 2 3 年 0 3 期 4 . 中 华 围 产 医 学 杂 志 2 0 2 3 年 0 2 期 5 . 中 华 心 律 失 常 学 杂 志 2 0 2 3 年 0 1 期 6 . 中 华 炎 性 肠 病 杂 志 （ 中 英 文 ） 2 0 2 3 年 0 1 期 7 . 中 华 神 经 医 学 杂 志 2 0 2 3 年 0 2 期 8 . 中 华 创 伤 骨 科 杂 志 2 0 2 3 年 0 2 期 9 . 中 华 胃 肠 外 科 杂 志 2 0 2 3 年 0 2 期 1 0 . 中 华 肾 脏 病 杂 志 2 0 2 3 年 0 2 期 1 1 . 中 华 显 微 外 科 杂 志 2 0 2 3 年 0 1 期 1 2 . 中 华 眼 底 病 杂 志 2 0 2 3 年 0 2 期 1 3 . 中 华 医 学 遗 传 学 杂 志 2 0 2 3 年 0 3 期 1 4 . 中 华 肝 胆 外 科 杂 志 2 0 2 3 年 0 2 期 1 5 . 中 华 放 射 肿 瘤 学 杂 志 2 0 2 3 年 0 3 期 1 6 . 中 华 医 学 科 研 管 理 杂 志 2 0 2 3 年 0 1 期 1 7 . 中 华 实 验 和 临 床 病 毒 学 杂 志 2 0 2 3 年 0 1 期 1 8 . 中 华 胸 心 血 管 外 科 杂 志 2 0 2 3 年 0 2 期 1 9 . 中 华 整 形 外 科 杂 志 2 0 2 3 年 0 1 期 2 0 . 中 华 普 通 外 科 杂 志 2 0 2 3 年 0 1 期 2 1 . 生 殖 与 发 育 医 学 （ 英 文 ） 2 0 2 3 年 0 1 期 2 2 . 母 胎 医 学 杂 志 （ 英 文 ） 2 0 2 3 年 0 1 期 2 3 . 中 华 医 学 杂 志 （ 英 文 版 ） 2 0 2 3 年 0 1 期 2 4 . 中 华 放 射 学 杂 志 2 0 2 3 年 0 3 期 2 5 . 中 华 口 腔 医 学 杂 志 2 0 2 3 年 0 3 期 2 6 . 中 华 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 杂 志 2 0 2 3 年 0 3 期 2 7 . 中 华 妇 产 科 杂 志 2 0 2 3 年 0 2 期 2 8 . 中 华 内 科 杂 志 2 0 2 3 年 0 3 期 2 9 . 中 华 外 科 杂 志 2 0 2 3 年 0 3 期 3 0 . 中 华 眼 科 杂 志 2 0 2 3 年 0 3 期 3 1 . 中 华 儿 科 杂 志 2 0 2 3 年 0 3 期 3 2 . 中 华 医 学 杂 志 2 0 2 3 年 1 0 期 3 3 . 中 华 生 殖 与 避 孕 杂 志 2 0 2 3 年 0 2 期 3 4 . 中 华 胰 腺 病 杂 志 2 0 2 3 年 0 1 期 3 5 . 中 华 内 分 泌 代 谢 杂 志 2 0 2 3 年 0 2 期 3 6 . 中 华 传 染 病 杂 志 2 0 2 3 年 0 1 期 3 7 . 中 华 劳 动 卫 生 职 业 病 杂 志 2 0 2 3 年 0 2 期 3 8 . 中 华 骨 科 杂 志 2 0 2 3 年 0 4 期 3 9 . 磁 共 振 成 像 2 0 2 3 年 0 2 期 4 0 . 中 国 心 血 管 杂 志 2 0 2 3 年 0 1 期 4 1 . 国 际 遗 传 学 杂 志 2 0 2 3 年 0 1 期 4 2 . 国 际 外 科 学 杂 志 2 0 2 3 年 0 2 期 4 3 . 国 际 内 分 泌 代 谢 杂 志 2 0 2 3 年 0 1 期 4 4 . 中 华 解 剖 与 临 床 杂 志 2 0 2 3 年 0 2 期 4 5 . 中 华 实 用 儿 科 临 床 杂 志 2 0 2 3 年 0 3 期 4 6 . 中 华 实 验 眼 科 杂 志 2 0 2 3 年 0 2 期 4 7 . 中 华 眼 视 光 学 与 视 觉 科 学 杂 志 2 0 2 3 年 0 2 期 4 8 . 生 物 安 全 与 健 康 （ 英 文 ） 2 0 2 3 年 0 1 期 4 9 . 中 华 创 伤 杂 志 （ 英 文 版 ） 2 0 2 3 年 0 1 期 5 0 . 国 际 医 药 卫 生 导 报 2 0 2 3 年 0 4 期 5 1 . 国 际 中 医 中 药 杂 志 2 0 2 3 年 0 3 期 5 2 . 中 华 实 验 外 科 杂 志 2 0 2 3 年 0 1 期 5 3 . 中 华 器 官 移 植 杂 志 2 0 2 3 年 0 1 期 5 4 . 中 华 小 儿 外 科 杂 志 2 0 2 3 年 0 2 期 5 5 . 中 华 物 理 医 学 与 康 复 杂 志 2 0 2 3 年 0 2 期 5 6 . 中 华 急 诊 医 学 杂 志 2 0 2 3 年 0 2 期 5 7 . 中 华 核 医 学 与 分 子 影 像 杂 志 2 0 2 3 年 0 3 期 5 8 . 中 华 消 化 内 镜 杂 志 2 0 2 3 年 0 1 期 5 9 . 中 华 皮 肤 科 杂 志 2 0 2 3 年 0 2 期 6 0 . 中 华 超 声 影 像 学 杂 志 2 0 2 3 年 0 2 期 关 于 我 们 期 刊 网 介 绍 服 务 条 款 知 识 产 权 声 明 联 系 我 们 特 色 服 务 学 术 通 定 制 服 务 广 告 合 作 友 情 链 接 期 刊 合 作 期 刊 合 作 合 作 流 程 商 务 合 作 广 告 服 务 产 品 服 务 期 刊 大 全 论 文 中 心 期 刊 检 索 论 文 检 索 客 服 电 话 ： 4 0 0 - 8 8 9 - 0 2 6 3 客 服 Q Q ： 3 0 4 4 4 4 9 2 琼 网 文 【 2 0 2 1 】 1 5 5 0 - 1 1 3 号 增 值 电 信 业 务 经 营 许 可 证 ： 琼 B 2 - 2 0 2 1 0 3 2 2 出 版 物 经 营 许 可 证 ： 新 出 发 龙 华 出 字 第 ( 2 0 2 1 ) 0 0 9 号 广 播 电 视 节 目 制 作 经 营 许 可 证 ： ( 琼 ) 字 第 0 0 7 7 9 号 友 情 链 接 ： 申 请 友 情 链 接 . . . 若 发 现 您 的 权 益 受 到 侵 害 ， 请 立 即 联 系 客 服 Q Q ( 3 0 4 4 4 4 9 2 ) 或 邮 箱 ( q i k a n o l i n e @ 1 2 6 . c o m ) ， 我 们 会 尽 快 为 您 处 理 版 权 所 有 © 2 0 0 2 - 2 0 2 3 期 刊 网 ( w w w . q i k a n c h i n a . c o m ) 琼 I C P 备 2 0 2 1 0 0 5 1 0 5 号 返 回 顶 部